Витреоретинальные операции в Уфе

Эпиретинальная мембрана (эпимакулярный фиброз)

Это состояние может быть либо идиопатическим, то есть неизвестной причиной или вторичным, при увеитах, травмах глаз или диабетической ретинопатии. Симптомы — если мембрана тонкая и не вызывает искажения или отека сетчатки, то обычно пациенты не предъявляют жалобы. Однако ухудшение может произойти, если происходит прогрессирующее утолщение мембраны. Это может привести к значительному уменьшению и искажению зрения.

Диагноз эпиретинальная мембрана устанавливается после полного обследования глаз и офтальмоскопии глазного дна на широкий зрачок. Для подтверждения диагноза выполняется ОКТ сетчатки, для выявления мембраны, определения ее взаимоотношения с сетчаткой, выявления тракции (натяжение мембраны) и отека сетчатки.

Прогноз и лечение Если нет значительных визуальных жалоб и нет прогрессирующего снижения зрения рекомендуется динамическое наблюдение. В 20-25% случаях эпиретинальные мембраны прогрессируют и вызывают искажение и снижение зрения. В таких случаях хирургическое лечение — витрэктомия с удалением эпиретинальной мембраны позволяет стабилизировать дегенеративный процесс сетчатки, уменьшить отек сетчатки и сохранить или улучшить зрение.

Отслойка сетчатки

Разрывы сетчатки при периферической хориоретинальной дегенерации (ПХРД) могут привести к состоянию, называемому отслойкой сетчатки, когда сетчатка отделяется от задней стенки глаза. Это серьезное заболевание, приводящая к слепоте и требующее неотложного хирургического вмешательства. Люди с миопией, пациенты перенесшие хирургию катаракты, травмы глаз, а также лица с сахарным диабетом или имеющие близких родственников перенесших отслойку сетчатки, относятся к группе риска для развития данного заболевания. Иногда это происходит в среднем возрасте без видимых причин после отслоения стекловидного тела и разрыва сетчатки.

Симптомы — это прогрессирующая потеря поля зрения, которая выглядит как занавеска или тень, блокирующая зрение. Чаще всего развитию отслойки сетчатки предшествует появление — плавающих мушек, световой вспышки и затуманивание зрения. Прогноз и лечение. Существует два варианта хирургического лечения, и это зависит от характера и типа отслойки сетчатки, количество разрывов, сроков заболевания.

Эписклеральное пломбирование — эта операция заключается в наложении пломбы снаружи глаза в проекции разрыва, ее цель приблизить заднюю часть глаза к отслоенной сетчатки.

Витрэктомия — это наиболее распространенный способ хирургического лечения отслойки сетчатки, заключается в удалении патологического стекловидного тела и тампонировании сетчатки изнутри различными средствами (перфтор, газ или силиконовое масло). В обоих вариантах операции после прилегания сетчатки выполняется припаивание (прижигание, лазеркоагуляция) краев разрыва сетчатки лазером. В отдельных случаях операция выполняется в несколько этапов. Результативность операции при отслойки сетчатки колеблется от 85% до 95%. Восстановление зрения после операции зависит от сроков заболевания и тяжести дистрофического процесса сетчатки.

Клинические результаты хирургии макулярного разрыва различной сложности

Макулярный разрыв 2 стадий, диаметр 290 мкм. Острота зрения до операции 0,3 н.к. (зрение снижено до 30%). После операции острота зрения 1,0 (100%).

2.Макулярный разрыв 3 стадии, диаметр 510 мкм. Острота зрения 0,1 н.к. (10% остаточного зрения). После операции восстановление зрения до 0,8 (80%).

Клинические результаты удаления эпиретинальной мембраны

Вторичная эпиретинальная мембрана. Отек макулы и большая киста сетчатки. Острота зрения 0,09 н.к. (9% остаточного зрения, единственный глаз). После операции — рассасывание отека сетчатки и кисты, острота зрения 0,7 с коррекцией.

Клинические результаты витрэктомии при отслойке сетчатки.